1932年の開院から90年以上にわたり、地域医療を支え続けている社会福祉法人 仁生社 江戸川病院。同院は急性期から在宅医療までシームレスな体制を敷きながら、BNCT（ホウ素中性子捕捉療法）やトモセラピーなど、世界的にも珍しい最先端の医療機器を積極的に導入している。また、院内に動物がいたり壁画が描かれたりする独自の空間づくりを行っており、そのフレキシブルな対応と高度な技術を求めて海外からも多くの患者が訪れる。今回は理事長の加藤正二郎氏に、自身の経歴や病院の取り組み、そして今後のビジョンについてうかがった。
独創的ジェネラリストを生み出した「楽天性」と「ターニングポイント」
ーーまずは、ご自身の原点についてお聞かせいただけますか。
加藤正二郎：
私の根底には、子どもの頃から培われてきた楽天的な自信があります。母が「正二郎は何でもできる」と言って育ててくれた影響が大きく、医学部を卒業した後も私は何事にも前向きに取り組める人間になりました。もともと医療系の家系であったことも、医師を目指す動機となっています。
大きなターニングポイントは、医学部卒業後に整形外科へ入局したとき、あえてマイナーな腫瘍班に入ったことです。通常、整形外科は部位ごとに専門が分かれます。しかし、腫瘍班は指先から脊椎まで、全身の腫瘍に対応して手術を行わなければなりません。それらの経験を積んだ結果、頸椎から足まで幅広く対応できるジェネラリストへと成長することができました。多角的な視点で患者さんを診られるようになったことは、現在の臨床や経営において大きな財産となっています。
ーーその後、家業である江戸川病院に入ったきっかけは何でしたか。
加藤正二郎：
2003年、当時の整形外科部長が独立することになり、ポストに空きが出たタイミングで家業である当院に呼ばれたのがきっかけです。そこから約7年間、前院長である兄とともに働いていました。兄とは「これからは、がんの患者さんが増える。がんと戦うのは私たちの使命だ」と語り合い、次々と新しい取り組みを仕掛けていきました。
また、「病院らしい病院をつくるのはやめよう」という点でも兄と考えが一致しており、中途半端な変化ではなく、一定のラインを超えて突き抜けることで強烈なメッセージ性を帯び、明確な差別化につながるということを学んだ時期でもあります。このときに共有した確固たるビジョンが、その後の積極的な最新機器の導入や、現在の独自の環境づくりの原点となっています。
シームレスな体制と最先端医療「アブスコパル効果」への期待
ーー貴院ならではの技術的な強みと、それを支える医療体制について教えてください。
加藤正二郎：
技術的な強みは、大学病院やがんセンターレベルの最先端機器を揃えながらも、大病院にはない「フレキシブルな対応力」を持っている点です。たとえば、日本でも珍しい高精度放射線治療装置「トモセラピー」を3台稼働させているほか、独自のワクチン後遺症治療など、他の病院が手を出さないニッチな領域にも果敢に挑んでおり、現在ではその治療を求めて海外からも多くの患者さんが来院されています。
これを支える医療体制として、地域医療を守るために急性期から慢性期、透析、そして訪問診療まで、患者さんのあらゆる状態にシームレスに対応できる穴のないネットワークを構築しています。さらに、保険診療でカバーしきれない先進的な治療については、自由診療を扱う「プラスクリニック」と連携することで、患者さんにとって最善の選択肢を柔軟に提供できるのが当院の強みです。
ーーがん治療の分野において、現在注目している治療法はありますか。
加藤正二郎：
特に期待しているのがBNCT（ホウ素中性子捕捉療法）を用いた「切らない乳がん治療」です。この最先端治療を推進するため、当院では病院特有の「診療科の縦割り」を完全に取り払い、放射線科と乳腺外科が極めて密接に連携して治療にあたっています。乳がんは早期であっても他の部位に微小な転移が起きやすいという特徴がありますが、BNCTは乳房を切り取る（温存できない）リスクを回避しつつ、転移したがん細胞にもアプローチできる非常に画期的な治療法です。
がん細胞は増殖のためにアミノ酸を積極的に取り込む性質があります。そこで、アミノ酸にホウ素（ボロン）を結合させた薬剤を投与して、がん細胞に「栄養だ」と錯覚させて取り込ませ、その後、体外から中性子を照射するとホウ素を取り込んだがん細胞の中だけで核分裂が起こり、がん細胞が内側から弾け飛びます。放射線が届く範囲は細胞1個分に留まるため、隣り合う正常な細胞を傷つけたり、火傷を負ったりする心配がありません。
正常な細胞を守りながらがん細胞だけを破壊できるだけでも画期的ですが、BNCTのさらに特筆すべき点は、がん細胞を破壊した「後」に生じる現象にあります。破壊されたがん細胞の破片（抗原）を全身の免疫細胞が異物として学習することで、中性子を直接照射していない別の微小な転移部位に対しても、賢くなった免疫細胞が自ら攻撃を始めるようになるのです。この「アブスコパル効果」と呼ばれる現象により、乳房を切除せずに済むだけでなく、手術以上の治癒効果が期待できます。現在当院で行っている治療でも、腫瘍がほぼ完全に消失するなど極めて良好な手応えを得ており、今後の乳がん治療において非常に大きな希望になると確信しています。
「みんなのしあわせとおもいやり」が生むハッピーワーカー
ーー院内の環境づくりにおいて、意識していることは何でしょうか。
加藤正二郎：
根底にあるのは「楽しく治そう」という考え方です。当院には亀などの動物がいたり、壁一面にアートが描かれたりしていますが、これは元々、前院長である兄が始めた取り組みです。しかし、「病院特有の白い壁に囲まれた無機質な空間よりも、視覚的に楽しめる環境の方が患者さんに喜んでいただける」という根本の考えは私とも完全に一致しており、現在もその方針を大切に引き継いでいます。
こうした「楽しさ」を提供する対象は、決して患者さんだけではありません。当院が掲げる「みんなのしあわせとおもいやり」という理念の「みんな」には、働く職員も含まれています。私自身、職員にも楽しく働く「ハッピーワーカー」であってほしいと願っており、その一環として、職員同士で「スーパー職員」や「ナイス先輩・後輩」などを投票し合い、結果をボーナスに反映させる評価制度を導入しました。
また、職員が生き生きと働ける組織をつくるためには、こうした制度だけでなく、リーダー自身の姿勢も問われます。だからこそ、私は理事長となった現在でも、自ら臨床の現場に立ち続けているのです。かつて、ある教授から「上に立って管理ばかりしていても意味がない。現場に出続けなさい」と背中を押されたことが、今も私の原動力になっています。トップが現場で誰よりも汗をかく姿を見せてこそ、組織全体に本当の活力が生まれると確信しています。
ーー最後に、これからの医療業界を見据えたビジョンをお聞かせください。
加藤正二郎：
今の過酷な医療業界において、私たちが現時点で最優先に掲げているのは、未来に向けた病院の「生き残り」です。超高齢社会を迎え、医療ニーズが複雑化する一方で、医療技術の高度化や物価高騰に伴うコストはかつてないほど跳ね上がっています。しかしご存知の通り、日本の医療は法定価格（診療報酬）で定められており、コストの増加分をそのまま収益に反映させることができない構造にあります。
正直に申し上げて、これまでの常識や従来のやり方にしがみついていては、遅かれ早かれ病院が立ち行かなくなるという強烈な危機感を持っています。どんなに素晴らしい最先端の治療法を導入しても、どんなに現場の職員が身を粉にして努力しても、病院そのものが存続できなければ元も子もありません。「患者さんのために」という医療の本質を守り抜くためには、綺麗事ではなく、まずは我々自身が強靭な経営基盤を持ち、生き残らなければならないのです。
だからこそ、私たちは「突き抜けた挑戦」を続けます。先程までにお話ししていたような、保険診療の枠組みだけでカバーしきれない最先端の治療を自由診療部門“江戸川プラスクリニック”を構えて柔軟に提供することや、最新機器を惜しみなく導入し、他の病院が手を出さないニッチな領域へ挑戦すること。そして、白い無機質な壁をなくし、患者さんには「楽しく治す」環境を、職員には「ハッピーワーカー」として生き生きと働ける場所を提供すること。これら、一見すると常識破りな当院の取り組みは、すべてこの厳しい時代を生き抜き、選ばれ続ける病院であるための、したたかな生存戦略でもあるのです。
江戸川病院は、1932年の開院から90年以上にわたり、地域の命を守る防波堤として歩んできました。私には、この地域医療の灯を絶対に絶やさないという強い使命感や、現場で共に汗をかき、私を信じてついてきてくれる職員たちを守り抜く責任があります。医療を取り巻く環境は決して甘くありません。しかし、私の根底には子どもの頃から培った「何でもできる」という楽天的な自信があります。ピンチは、新しい価値を生み出す最大のチャンスです。これからも決して現状に甘んじることなく、あらゆる知恵を絞り、圧倒的なバイタリティでこの荒波を力強く乗り越えていく覚悟です。私たちがしたたかに生き残るその姿を通して、これからの日本の地域医療における新たなモデルケースを示していきたいと強く思っています。
編集後記
白衣と消毒液の匂いという従来のイメージを、心地よく裏切る空間がそこには広がっていた。アートや動物たちに囲まれた院内からは、「楽しく治そう」という加藤理事長の熱烈な信念がひしひしと伝わってくる。取材を通じて最も心に残ったのは、冷酷な医療情勢に対する強い危機感と、それを自らの手で打破しようとする圧倒的なバイタリティだ。「生き残り」という言葉の裏には、決して悲壮感はなく、ハッピーな組織づくりで荒波を力強く乗り越えるという確固たる覚悟が宿っていた。常識を恐れず突き抜ける同院の挑戦は、これからも多くの人々に希望を与え続けるだろう。
加藤正二郎／専門分野は、人工関節（膝関節、股関節）、骨軟部腫瘍、脊椎外科。1993年、日本大学医学部卒業。慶應義塾大学医学部 整形外科入局。2004年、社会福祉法人 仁生社 江戸川病院 整形外科 部長。2013年、社会福祉法人 仁生社 江戸川病院 副院長。2016年、社会福祉法人 仁生社 江戸川病院 院長。2025年、社会福祉法人 仁生社 理事長。
